Manchas Bucais

A mucosa bucal é passível de machucados, mordeduras, queimaduras e também manchamentos. Como nossa boca entra em contato com os mais diferentes tipos de substâncias com texturas, temperaturas e cores variadas, as manchas podem representar desde uma simples alteração temporária devido uso de medicamento; mas como também a boca faz parte do nosso organismo, uma mancha pode refletir uma situação de doença severa..

As manchas qua mais chamam a atenção do paciente são as escuras. Em pacientes de pele morena e negra, são comuns as pigmentações melânicas raciais. Representadas por manchas marrons ou negras, essas pigmentações estão normalmente presentes na gengiva, mas podem também aparecer na bochecha, língua e palato (céu da boca). São manchas causadas por acúmulo de melanina e que não causam nenhum problema ao paciente. Àqueles que se incomodam esteticamente com essas manchas, há um tratamento de peeling gengival que melhora bastante a condição.

Uma outra mancha bastante comum é resultante de restaurações metálicas. O amálgama e os blocos metálicos, antigamente instalados com frequência, podem causar manchas escuras na gengiva e mucosas. Quando essas restaurações localizam-se entre dentes, o simples uso do fio dental pode proporcionar o aparecimento de manchas. Ou quando as restaurações fraturam e machucam a mucosa, podem se depositar detritos metálicos que aparecem em forma de mancha enegrecida.

Após procedimentos cirúrgicos ou traumas bucais que envolvem hemorragias, também há possibilidade de aparecer mancha na boca. Nesse caso, são depósitos de hemossiderina derivados da degradação de hemácias que geram manchas marrons. Normalmente, o próprio organismo se encarrega de eliminar essas pigmentações com o passar do tempo.

Há ainda as manchas resultantes de uso de medicamentos. Bochechos, quimioterápicos, hormônios em reposição e agentes antimaláricos são alguns dos exemplos que causam manchamentos na mucosa oral. Em relação aos agentes antimaláricos, esses são remédios também usados no tratamento de lúpus e artrite reumatoide. Na Amazônia, tais medicamentos são extensamente utilizados, já que a malária é endêmica nessa região; e o lupus e artrite reumatoide são doenças frequentes.

As manchas escuras causadas por esses remédios podem ser detectadas pelo dentista. Para tanto, é necessária uma consulta adequada, com informações precisas do paciente e um exame clínico acurado realizado por um bom dentista. Muitas vezes, não é necessária biópsia para fechar o diagnóstico. Como são manchas escuras, para não haver prejuízo estético do paciente, pode-se sugerir a troca da medicação ao médico assistente. E somente o médico pode decidir pela troca ou não da substância.

Outras manchas podem ser resultantes de doenças sistêmicas ou câncer de boca. Assunto vasto a ser explorado no próximo artigo.

Manchas bucais podem ter origens diversas. Somente um bom cirurgião-dentista pode conduzir um diagnóstico preciso e indicar os melhores tratamentos.