A culpa é da medicação?

O principal motivo que leva as pessoas ao consultório dentário é a dor de dente. A maioria nem gosta de ouvir falar em dentista, então só procura atendimento quando realmente tem uma urgência. A principal causa de dor de dente é a cárie. Esse processo infeccioso não tem remédio que combata. Quando instalado, somente os procedimentos realizados pelo dentista podem deter seu avanço.

Vários são os fatores que contribuem para o aparecimento e desenvolvimento da cárie. Desde o grau de instrução da pessoa – que implica no entendimento e execução de técnicas de higiene bucal – até o conhecido açúcar. Mas, com certeza, todos os dentistas já receberam pacientes que colocam a culpa da cárie em medicamentos.

Sejam em si mesmos ou em seus filhos, muitos pacientes reclamam que após início de antibióticos, não para de surgir cárie. Ou que os dentes são fracos e pouco resistentes por causa de medicamentos tomados durante a infância. Há ainda aqueles que dizem que o dente já nasceu cariado por causa de remédios ingeridos.

As queixas são muitas, mas a atribuição dada aos antibióticos como causadores de cárie não faz parte da etiologia dessa doença, de acordo com estudos científicos.

O primeiro e mais importante fator presente nos medicamentos infantis e que está relacionado com causa da cárie é o açúcar. Para que o remédio fique com um sabor mais agradável ao paladar dos pequenos, são adicionados açúcares à sua formulação. Esses atuam como o nosso açúcar do dia-a-dia: se deixados sobre a superfície dentária, propiciam crescimento de bactérias nocivas ao dente.

Outro ponto relevante é a presença de corantes e espessantes. Para deixar o remédio com um aspecto mais agradável, de cor rosa ou vermelho, por exemplo, alguns produtos são acrescentados à formulação. A consistência um pouco mais grossa de alguns medicamentos também é resultado de acréscimo de produtos chamados espessantes, Tais alterações sofridas pelo medicamento podem prejudicar os dentes: corantes pigmentam os dentes e espessantes tornam o medicamento mais pegajoso, dificultando um pouco mais sua remoção quando usamos escova e fio dental.

Percebe-se, então, que realmente os remédios que tomamos podem colaborar para a instalação e desenvolvimento da cárie dental. Entretanto, essa condição é totalmente reversível. É bastante fácil impedirmos a influência negativa dos medicamentos sobre a superfície dental: escovação + fio dental + creme dental.

Após a ingestão de remédios, independente da hora – se de dia ou durante a madrugada – devemos sempre fazer a higiene bucal para mantermos a saúde dos dentes. Assim, não podemos mais atribuir aos medicamentos a causa da cárie. Sabemos que, se a cárie se instalar, foi porque nós mesmos negligenciamos os cuidados com a saúde de nossa boca.

Correção de Dentes Tortos sem Aparelho

Tradicionalmente, os dentes desalinhados e fora de posição são corrigidos com aparelho ortodôntico. Esse tratamento pode ser iniciado desde a infância, com aparelhos fixos e móveis. Mas é mais comum vermos adolescentes e jovens utilizando o aparelho fixo convencional, com aqueles bráquetes metálicos colados na parte da frente das coroas dentárias. Dificilmente os adultos se submetem à ortodontia, mas, quando necessário e dependendo do caso clínico, é possível corrigir dentes tortos sem necessidade de usar aparelho ortodôntico.
Com o avanço das cerâmicas odontológicas e dos cimentos que fazem a adesão dessas cerâmicas aos dentes, é possível fazermos as correções através de coroas e facetas. As cerâmicas são popularmente conhecidas como porcelanas. São materiais com alta resistência e elevado padrão estético. Apresentam polimento e brilho muito bons e a durabilidade e estabilidade de cor são os maiores dentre os materiais restauradores.
Para pacientes que não pretendem se submeter a tratamento ortodôntico por causa do desconforto causado pelo aparelho como alteração da fala, dificuldades mastigatórias e tempo prolongado de tratamento, há outra opção para correção dos dentes.
A confecção de facetas e coroas envolvem, comumente, desgastes dentários. O que também ocorre na ortodontia, já que muitas vezes é necessário desgastar um pouco alguns dentes e até mesmo extrair outros para a correção. Mas os desgastes realizados para facetas e coroas são maiores, normalmente.
A técnica de correção dos dentes através de facetas e coroas consiste, basicamente, em desgastar dente que está para fora da linha normal da arcada e acrescentar “dente” que está muito para dentro dessa linha. Dependendo do grau de desgaste, pode haver necessidade de tratar o canal do dente. E, em qualquer situação, uma vez que o dente for desgastado, não nascerá mais estrutura dental, ou seja, o tratamento é irreversível. As coroas são utilizadas quando precisamos desgastar ou refazer todo o contorno do dente. As facetas são indicadas quando há necessidade de mexermos somente na parte da frente do dente.
Quando os dentes estão muito desalinhados, pode ser necessário que se extraia algum dente para conseguir corrigir os demais. E com as facetas e as coroas, também podemos refazer a anatomia dos dentes. Assim, consegue-se a harmonia e a beleza do sorriso, bem como o seu alinhamento. Tão importante quanto a estética obtida através desses métodos é o equilíbrio da mordida que se obtém. Com dentes perfeitamente encaixados na altura correta, a musculatura da face, pescoço e nuca e as articulações da mandíbula trabalham adequadamente. Diminuindo, assim, a incidência de dores musculares e de cabeça.
Portanto, para aqueles que não pretendem se submeter a tratamento ortodôntico para correção de dentes tortos, há uma alternativa moderna e de grande previsibilidade na odontologia. Somente um profissional experiente no assunto pode oferecer um tratamento seguro e eficaz usando as porcelanas odontológicas.

Pacientes com distúrbios sanguíneos

Normalmente, o primeiro atendimento odontológico ao paciente é dado por um clínico geral. De acordo com as necessidades de cada caso, este dentista encaminha o paciente para um profissional especialista em determinada área. O atendimento especializado na área da saúde é do conhecimento de todos e é comum esse tipo de encaminhamento.

Um dos grupos de pacientes que geralmente é encaminhado ao dentista especialista é o dos que apresentam algum tipo de distúrbio sanguíneo. Quando o paciente relata que tem uma dificuldade na coagulação do sangue, que faz uso de medicação que "afina" o sangue, que já foi diagnosticado hemofílico ou que apresenta a doença falciforme, o dentista já deve ficar atento.

Esses são alguns dos exemplos das várias discrasias sanguíneas, que acometem uma parcela importante da população. Esses pacientes devem receber um atendimento especializado, seguindo-se os protocolos indicados para cada caso, em ambiente seguro e em parceria com centros hemoterápicos.

No caso do nosso Estado, o Hemoap é o órgão responsável pelo acompanhamento dos pacientes com distúrbios sanguíneos. Com um excelente trabalho realizado pelos médicos assistentes, os pacientes vindos deste centro têm a chance de receber atendimento odontológico especializado. E a parceria entre os profissionais médicos, dentistas e técnicos é essencial para que o tratamento seja bem sucedido.

Entretanto, são muitos os pacientes que necessitam de tratamento dentário e poucos os cirurgiões-dentistas que prestam este atendimento especializado. Há necessidade de se capacitarem mais profissionais para que atuem nesta área. Além disso, ampliação de espaço físico para este tipo de atendimento também é fundamental. Consultórios bem montados com materiais e equipamentos especializados são de suma importância para um tratamento odontológico adequado e seguro.

Assim, há uma parte da população amapaense que necessita de atendimento odontológico diferenciado e realizado em parceria com o Hemoap e outros centros hemoterápicos, que são os pacientes que apresentam distúrbios sanguíneos. Somente um cirurgião-dentista competente e experiente na área saberá conduzir o tratamento adequadamente.